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Plaidoyer pour une Mort à 100 Ans : Une Réflexion Éthique sur la Vie et la Mort

Un article publié dans la revue Bioethics présente un argument surprenant en faveur de la mort à 100 ans plutôt que de vivre aussi longtemps que possible. Bien que le ‘deathisme’ soit relativement rare, certaines personnes croient que les durées de vie humaines devraient être limitées. La plupart des préoccupations concernant l’extension de la vie portent sur la faisabilité, le coût et la crainte que des individus puissants en profitent pour rester au pouvoir. Ces préoccupations sont souvent liées à des questions concrètes sur le coût et l’accessibilité des soins médicaux. Les préférences révélées, un concept économique, montrent que même ceux qui disent vouloir mourir avant de vieillir optent souvent pour des traitements intensifs face à des maladies liées à l’âge. Les personnes qui choisissent de mourir à un âge avancé ne choisissent pas entre une vie saine et la mort, mais plutôt entre une mort immédiate et une souffrance prolongée. Il est probable qu’elles préféreraient des technologies de rajeunissement leur permettant de retrouver leur jeunesse. L’article propose une perspective distincte sur la mortalité, s’opposant à l’ouvrage d’Ingemar Patrick Linden, qui plaide pour la vie éternelle. Au lieu de cela, il est suggéré que vivre jusqu’à 100 ans et mourir pourrait être plus bénéfique dans un monde où l’âge et ses afflictions sont guéris. Ce point de vue repose sur l’idée d’un ‘amour de soi’ lié aux relations humaines, où la vie est perçue comme une série d’obligations envers autrui, et la mort comme une libération d’une existence de labeur. L’article soulève également des questions éthiques sur la nécessité d’un mécanisme d’application pour une telle philosophie, notamment comment forcer les gens à mourir à 100 ans s’ils ont accès à des technologies de prolongement de la vie. La discussion sur l’éthique des choix de vie et de mort est cruciale, car des idées telles que celles-ci, si elles sont prises au sérieux par les décideurs, pourraient influencer le financement de projets de recherche vitaux, retardant des avancées cruciales dans le domaine de la santé et de l’extension de la vie. L’importance de l’activisme pro-longevité est soulignée, car bien que les gens désirent vivre, ils peuvent ne pas être conscients des possibilités de traiter les processus de vieillissement. La sensibilisation et le soutien à la recherche dans ce domaine sont essentiels pour permettre aux individus de choisir la vie sur la mort. Source : https://www.lifespan.io/news/some-bioethicists-promote-lifespan-limitation/?utm_source=rss&utm_medium=rss&utm_campaign=some-bioethicists-promote-lifespan-limitation

L’impact de l’activité physique sur la santé et la longévité

L’activité physique a un impact significatif sur la santé à long terme, comme le montre de nombreuses études à grande échelle sur l’homme et des recherches sur des animaux. Ces études démontrent un lien entre l’exercice et la longévité, et l’épidémiologie des populations de chasseurs-cueilleurs, qui pratiquent beaucoup plus d’activités physiques que la majorité des humains modernes, révèle une incidence bien moindre de maladies liées à l’âge. Un article récent rapporte qu’une vaste population humaine présente la relation attendue entre l’activité physique et la mortalité. Ce lien est encore confirmé par les données du Chinese Longitudinal Healthy Longevity Survey (CLHLS), qui a inclus des participants âgés de 60 ans et plus. Un indice de mode de vie sain (HLI) a été élaboré sur la base de cinq facteurs modifiables : l’indice de masse corporelle (IMC), le statut tabagique, la consommation d’alcool, l’activité physique et l’alimentation. La multimorbidité, définie comme la présence de deux ou plusieurs conditions chroniques, a été examinée à l’aide du modèle de régression de Cox pour évaluer les associations entre un mode de vie sain, la multimorbidité et la mortalité toutes causes confondues, avec des analyses stratifiées par âge, sexe et lieu de résidence (urbain ou rural). Au total, 21 418 participants ont été inclus dans l’étude, avec 15 113 décès enregistrés sur une période médiane de suivi de 3,44 ans. Le taux de mortalité ajusté selon l’âge et le sexe était de 149,19 pour 1 000 années-personnes. Parmi les facteurs de mode de vie, l’activité physique a montré la plus forte association avec une mortalité réduite (ratio de risque, RR=0,68). Les participants ayant un mode de vie sain avaient un risque de mortalité toutes causes confondues significativement plus faible par rapport à ceux ayant un mode de vie malsain (RR=0,65). Notamment, l’effet protecteur était plus marqué chez ceux présentant une multimorbidité (RR=0,58) que chez ceux n’en ayant pas (RR=0,65). Ces résultats soulignent l’importance de l’activité physique et d’un mode de vie sain pour réduire le risque de mortalité, en particulier chez les personnes âgées et celles souffrant de plusieurs maladies chroniques. Source : https://www.fightaging.org/archives/2025/09/physical-activity-as-the-lifestyle-choice-with-the-largest-effect-on-late-life-mortality/

Le Métformine et l’Avenir de la Gérontologie : Perspectives du Dr Nir Barzilai

Le Dr Nir Barzilai, directeur de l’Institut de recherche sur le vieillissement du Albert Einstein College of Medicine, est une figure de proue de la géroscience, connu pour sa défense du métformine, un médicament anti-diabétique qui pourrait prolonger la durée de vie et la santé des individus. Malgré le grand nombre d’études positives sur le métformine, une revue récente remet en question son efficacité en tant que gérothérapeutique. Barzilai souligne que la plupart des études sur le métformine sont favorables et que les critiques ne tiennent pas compte des biais de données qui peuvent influencer les résultats. Il évoque également des études comparatives entre populations qui montrent des résultats contradictoires, mais explique que cela peut être dû à des différences de contexte et de méthodologie. Les études observant les effets du métformine sur des maladies comme la COVID-19 sont particulièrement intéressantes, car elles montrent des réductions significatives de la mortalité. Le Dr Barzilai défend l’idée que le métformine a des effets bénéfiques au-delà du contrôle de la glycémie, en agissant sur l’inflammation et l’immunité. Il mentionne le besoin de plus d’études contrôlées randomisées pour établir clairement son efficacité. En ce qui concerne l’essai TAME (Targeting Aging with Metformin), il a été conçu pour évaluer plusieurs résultats liés à l’âge, et Barzilai est optimiste quant à son potentiel pour prouver que le métformine peut retarder le vieillissement. Il pense que le métformine est un médicament prometteur qui pourrait être avantageux pour la majorité des personnes de plus de 50 ans, en particulier dans le cadre de la recherche sur le vieillissement. En termes de recherche sur les centenaires, il a observé que beaucoup d’entre eux présentent des mutations génétiques qui modifient la fonction de l’hormone de croissance, ce qui pourrait offrir des pistes pour des traitements futurs. Barzilai est enthousiaste quant à l’avenir de la géroscience et à l’acceptation croissante des traitements potentiels pour le vieillissement dans la communauté médicale, tout en soulignant l’importance d’une communication claire autour de ce domaine en évolution rapide. Source : https://www.lifespan.io/news/nir-barzilai-positive-evidence-for-metformin-is-mounting/?utm_source=rss&utm_medium=rss&utm_campaign=nir-barzilai-positive-evidence-for-metformin-is-mounting

Impact de la marche rapide sur la mortalité : Une étude sur les niveaux d’activité physique

L’introduction des accéléromètres bon marché par l’industrie des téléphones mobiles a permis à la communauté de recherche d’évaluer avec précision les effets de niveaux d’activité physique faibles sur la santé à long terme. Les auto-évaluations sont souvent inexactes dans ce domaine d’effort, rendant l’utilisation des accéléromètres dans les études essentielle pour déterminer avec précision le bas de la courbe dose-réponse de l’exercice. Les résultats montrent que même de petites quantités d’exercice sont bien meilleures que pas d’exercice du tout, et que doubler cette petite quantité d’exercice est encore plus bénéfique. Cet article illustre ce type de gradient de dose-réponse à des niveaux d’exercice inférieurs, en se concentrant sur la marche rapide chez les personnes âgées. Bien que les bienfaits pour la santé de la marche quotidienne soient bien établis, peu de recherches ont exploré l’impact de facteurs tels que le rythme de marche sur la mortalité. Les données du Southern Community Cohort Study ont été utilisées, incluant des informations de près de 85 000 individus, principalement à faible revenu et noirs, recrutés entre 2002 et 2009 dans 12 États du sud-est des États-Unis. Les participants ont fourni des informations de base sur leur rythme de marche quotidien et leur temps de marche, ainsi que des données démographiques, des facteurs de mode de vie et leur état de santé. Les données de mortalité ont été collectées jusqu’au 31 décembre 2022. Sur une période de suivi médiane de 16,7 ans, 26 862 décès ont été enregistrés. Des associations significatives ont été trouvées entre la mortalité toutes causes confondues et le temps de marche rapide quotidien. Marcher rapidement aussi peu que 15 minutes par jour était associé à une réduction de près de 20 % de la mortalité totale, tandis qu’une réduction de seulement 4 % de la mortalité a été trouvée en association avec plus de trois heures de marche lente par jour. La marche rapide était indépendamment associée à une mortalité réduite, quel que soit le niveau d’activité physique de loisir. L’association inverse était plus marquée pour la mortalité due aux maladies cardiovasculaires que pour les cancers. Les participants avec des comorbidités avaient des réductions de risque plus importantes par rapport à leurs homologues généralement en bonne santé, bien que tous les individus aient bénéficié de la marche rapide. Source : https://www.fightaging.org/archives/2025/08/modest-amounts-of-fast-walking-reduce-mortality-in-older-people/

L’impact du klotho sur le risque de cancer chez les survivants : une étude sur la mortalité

Le texte discute des implications du traitement de la régénération tissulaire chez les personnes âgées, soulignant que tout traitement améliorant cette régénération pourrait également augmenter le risque de cancer. Bien que les preuves directes soient limitées, l’idée mérite d’être examinée. Le cancer est souvent considéré comme un ‘jeu de nombres’, où une plus grande activité des cellules souches et des cellules progénitrices pourrait accroître le risque de mutations cancéreuses. Les traitements, qui améliorent également la fonction du système immunitaire, peuvent potentiellement réduire le risque de cancer par une meilleure surveillance immunitaire des cellules pouvant devenir cancéreuses. La thérapie génique par télomérase est citée comme exemple, bien qu’il reste à prouver que l’amélioration de la fonction immunitaire soit le mécanisme sous-jacent à cette réduction du risque. Une étude récente montre que des niveaux élevés de klotho, une hormone associée à la longévité, peuvent augmenter le risque de cancer chez les survivants du cancer. Ces survivants présentent un risque accru de mortalité cancéreuse par rapport à d’autres personnes du même âge, en partie à cause du risque de récidive et des effets secondaires de la chimiothérapie et de la radiothérapie, qui entraînent une sénescence cellulaire accrue. Bien que des niveaux élevés de klotho soient corrélés à une plus grande longévité, une activité cellulaire accrue qui en découle pourrait également augmenter le risque de cancer. L’étude examine les données épidémiologiques des survivants du cancer pour quantifier ce risque. En analysant les niveaux de klotho chez 1602 adultes ayant survécu au cancer, l’étude a révélé des associations en forme de U entre les niveaux de klotho circulant et la mortalité, tant générale que cancéreuse. Des points d’inflexion ont été identifiés, suggérant que des niveaux de klotho inférieurs à ces seuils étaient associés à une réduction de la mortalité, tandis que des niveaux supérieurs indiquaient une tendance à une mortalité accrue. L’effet de l’âge a également été observé, les niveaux de klotho étant positivement corrélés au risque de mortalité cancéreuse chez les participants de moins de 60 ans. Ces résultats indiquent que le maintien d’un niveau idéal de klotho chez les patients cancéreux pourrait réduire les risques de mortalité. Source : https://www.fightaging.org/archives/2025/08/too-much-klotho-increases-cancer-risk-in-cancer-survivors/

Nouvelle étude : 7 000 pas par jour suffisent pour des bénéfices santé significatifs

Une nouvelle méta-analyse a révélé que l’idée largement répandue de marcher 10 000 pas par jour pour bénéficier de la santé n’est pas nécessaire. En effet, environ 7 000 pas semblent être le seuil idéal pour obtenir la majorité des avantages pour la santé liés à la marche. Des études antérieures ont suggéré qu’il n’y a rien de spécial dans le chiffre de 10 000 pas, et cette analyse est la plus complète à ce jour, intégrant des données provenant de 57 études réalisées dans plus de dix pays entre 2014 et 2025. Les résultats montrent qu’à partir de 5 000 à 7 000 pas par jour, les risques de mortalité, de maladies cardiovasculaires, de démence et d’autres problèmes de santé diminuent de manière significative. En comparaison avec un niveau de base de 2 000 pas par jour, atteindre 7 000 pas est associé à une baisse de 47 % du risque de mortalité toutes causes confondues. Les chercheurs soulignent que même de petites augmentations du nombre de pas, comme passer de 2 000 à 4 000, peuvent entraîner des bénéfices notables pour la santé. Le professeur Melody Ding, auteur principal de l’étude, encourage l’approche de 7 000 pas comme un objectif réaliste, tout en notant que des augmentations même modestes de l’activité physique peuvent avoir des effets significatifs sur la santé. Les résultats appellent à un changement de mentalité, passant de la recherche de la perfection à celle du progrès, ce qui est particulièrement pertinent pour les populations qui pourraient bénéficier davantage de l’activité physique. Source : https://www.lifespan.io/news/7000-steps-a-day-are-enough-for-most-benefits/?utm_source=rss&utm_medium=rss&utm_campaign=7000-steps-a-day-are-enough-for-most-benefits

Évolution des Maladies Cardiovasculaires : Progrès et Défis

Au cours des 50 dernières années, les tendances en matière de maladies cardiovasculaires constituent une véritable réussite pour la santé publique et le progrès médical. Malgré le vieillissement démographique qui entraîne une augmentation des maladies liées à l’âge, le risque pour chaque individu de subir les conséquences les plus graves des maladies cardiovasculaires a diminué. Toutefois, la maladie cardiovasculaire athérosclérotique demeure la principale cause de mortalité humaine, et la croissance des plaques athérosclérotiques dans les artères reste largement irréversible. Pour chaque individu chanceux qui connaît une régression de la plaque grâce à une combinaison agressive de changements de mode de vie et de médicaments, beaucoup d’autres ne voient aucun bénéfice. Bien que l’incidence des événements graves, tels que les crises cardiaques, ait diminué, les décès surviennent désormais à la suite d’autres conséquences de la plaque athéroscléreuse. De nouvelles approches et de meilleures thérapies sont donc indispensables. La maladie cardiaque a été la principale cause de décès aux États-Unis pendant plus d’un siècle, mais les 50 dernières années ont vu une diminution substantielle (66 %) des taux de mortalité liés aux maladies cardiaques, y compris une baisse de près de 90 % des décès dus aux crises cardiaques, selon de nouvelles recherches. Pendant cette période, des changements majeurs ont été observés dans les types de maladies cardiaques entraînant des décès, avec de fortes augmentations des décès dus à l’insuffisance cardiaque, aux arythmies et à l’hypertension cardiaque. L’analyse des données des Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis a révélé que les maladies cardiaques représentaient près d’un tiers de tous les décès (31 %) parmi les adultes âgés de 25 ans et plus de 1970 à 2022. Au cours de cette période de 52 ans, les taux de mortalité dus aux maladies cardiaques ont considérablement diminué, passant de 41 % de l’ensemble des décès en 1970 à 24 % en 2022. En 1970, plus de la moitié des personnes décédées de maladies cardiaques (54 %) étaient mortes à la suite d’une crise cardiaque. Le taux de mortalité ajusté en fonction de l’âge a diminué de 89 % d’ici 2022, lorsque moins d’un tiers des décès dus à des maladies cardiaques (29 %) étaient causés par une crise cardiaque. En revanche, pendant cette période, le taux de mortalité ajusté en fonction de l’âge pour tous les autres types de maladies cardiaques (y compris l’insuffisance cardiaque, l’hypertension cardiaque et l’arythmie) a augmenté de 81 %, représentant 9 % de tous les décès dus à des maladies cardiaques en 1970 et 47 % en 2022. Source : https://www.fightaging.org/archives/2025/07/cardiovascular-mortality-is-shifting-in-character/

La lutte contre les maladies infectieuses chez les personnes âgées : défis et opportunités

Les maladies infectieuses représentent une cause majeure de mortalité tardive, conséquence du déclin lié à l’âge de la fonction immunitaire. L’investissement considérable en temps et en financement pour améliorer l’efficacité des vaccins chez les personnes âgées illustre les coûts associés à la gestion des conséquences du vieillissement. Le développement de nouveaux vaccins et de meilleures techniques de vaccination est un processus coûteux. Cependant, inciter le système immunitaire vieillissant à redoubler d’efforts grâce à des adjuvants et à d’autres techniques de vaccination plus sophistiquées ne peut pas produire le même degré de bénéfice qu’une vaccination plus simple chez un adulte plus jeune, car le système immunitaire est intrinsèquement limité par le vieillissement. C’est l’une des nombreuses raisons pour lesquelles la revitalisation des fonctions jeunes est un objectif bien plus pertinent. Les personnes âgées (65 ans et plus) constituent le groupe d’âge à la croissance la plus rapide dans le monde aujourd’hui. Permettre aux personnes âgées de vivre de manière autonome, de rester socialement engagées et de gérer ou de prévenir les maladies chroniques contribue à réduire les coûts de santé et à améliorer la qualité de vie. Les maladies infectieuses sont une cause majeure de morbidité et de mortalité dans cette population. En 2021, la COVID-19 était la troisième cause de décès chez les personnes de plus de 65 ans dans l’UE, représentant 10,9 % de tous les décès, soulignant ainsi l’impact dévastateur des maladies infectieuses sur les populations âgées. Les co-morbidités, telles que les maladies chroniques cardiaques ou pulmonaires et le diabète, augmentent également le risque de infections sévères. La morbidité globale due aux maladies infectieuses chez les adultes plus âgés est souvent sous-estimée. En plus de l’impact immédiat de la maladie aiguë, plusieurs autres risques et séquelles sont associés aux infections dans ce groupe d’âge. Beaucoup de personnes âgées ne récupèrent pas complètement après un épisode aigu d’infection. Une étude au Canada a rapporté une mortalité de 12 % chez les patients âgés de 65 ans et plus hospitalisés pour une infection grippale, et 20 % ont souffert d’une diminution de leur statut fonctionnel après récupération. Ainsi, la prévention des maladies infectieuses est une mesure importante pour garantir un vieillissement en bonne santé et préserver la qualité de vie. Des vaccins contre la grippe et la pneumonie sont disponibles depuis longtemps. Cette revue se concentre sur les développements récents concernant les vaccins pour les personnes âgées, y compris les stratégies visant à améliorer et à faire progresser les vaccins existants et le développement récent de vaccins contre des agents pathogènes supplémentaires, tels que le virus respiratoire syncytial. Il reste encore de nombreux agents pathogènes pour lesquels des vaccins sont très souhaitables pour les personnes âgées. Les changements liés à l’âge du système immunitaire peuvent altérer l’immunogénicité et l’effet protecteur des vaccins, ce qui rend nécessaire la mise en place de stratégies spécifiques pour protéger cette population vulnérable. Source : https://www.fightaging.org/archives/2025/07/vaccination-research-and-development-as-an-example-of-the-expense-of-trying-to-cope-with-aging/

Impact du Surpoids et de la Perte de Poids sur la Santé à Long Terme

Une vaste littérature en épidémiologie démontre que le surpoids est corrélé à une augmentation des maladies liées à l’âge, à des dépenses médicales accrues et à une mortalité plus élevée. Plus le poids excédentaire est important, plus les conséquences sont graves. Bien que les études humaines ne puissent en général révéler que des corrélations entre le choix de mode de vie et la santé, les études animales montrent de manière convaincante que porter trop de graisse viscérale perturbe la santé et la durée de vie. La graisse viscérale est métaboliquement active et favorise une inflammation chronique accrue à travers divers mécanismes. Les preuves humaines indiquent que les effets néfastes sont proportionnels à la quantité de graisse viscérale excédentaire et à la durée de son port. Par exemple, certaines études montrent que la mesure de la circonférence de taille au cours de la vie produit de meilleures corrélations avec les résultats liés au vieillissement que des mesures récentes de poids et de charge de graisse viscérale. De plus, des recherches montrent que les individus en surpoids qui parviennent à une perte de poids durable à partir du milieu de leur vie présentent un risque beaucoup réduit de maladies chroniques plus tard dans la vie. Ces résultats soulignent que l’excès de tissu graisseux viscéral est très nuisible. Peu d’études ont examiné les bénéfices à long terme de la perte de poids soutenue au-delà de son association avec la réduction du risque de diabète. Une étude de cohorte a analysé des données de trois cohortes comprenant des mesures répétées de taille et de poids : l’étude Whitehall II, l’étude des hommes d’affaires d’Helsinki, et l’étude du secteur public finlandais. Les participants ont été classés en quatre groupes selon leurs deux premières évaluations de poids et suivis pour les résultats de morbidité et de mortalité. Au total, 23 149 participants ont été inclus, avec un suivi médian de 22,8 ans. Les résultats montrent que les participants de WHII ayant perdu du poids avaient un risque diminué de développer des maladies chroniques, même après ajustement pour des facteurs comme le tabagisme et la pression artérielle. Ces résultats suggèrent que la perte de poids à mi-vie peut avoir des bénéfices significatifs sur la santé à long terme, réduisant le risque de maladies et de mortalité. Source : https://www.fightaging.org/archives/2025/06/sustained-midlife-weight-loss-in-overweight-individuals-correlates-with-reduced-incidence-of-later-age-related-disease/

L’impact de la carence en sélénium sur le vieillissement biologique et la mortalité

Une recherche croissante a établi des corrélations entre la carence en sélénium et des indications de vieillissement accéléré, incluant une augmentation de l’âge épigénétique, de la mortalité et de l’incidence des maladies liées à l’âge. Le sélénium est intégré dans une variété de protéines appelées sélénoprotéines, et il est possible d’argumenter qu’un manque de sélénium, entraînant une production réduite de ces protéines, nuit à des fonctions pertinentes au vieillissement, telles que la capacité antioxydante et les activités du système immunitaire. Cependant, il est important de noter qu’il existe une corrélation et une inférence, mais pas de données concrètes sur quelles protéines et mécanismes sont plus ou moins importants.

Dans cette étude, nous avons analysé l’association entre les biomarqueurs sériques, à savoir le sélénium sérique total, la sélénoprotéine P (SELENOP), la glutathion peroxydase 3 (GPx3) contenant de la sélénocystéine, et l’âge biologique mesuré par des horloges épigénétiques chez 865 participants de l’étude d’observation Berlin Aging Study II. Des valeurs plus faibles dans les trois biomarqueurs de sélénium étaient associées à un rythme de vieillissement accru mesuré par l’horloge DunedinPACE. Nos analyses ne permettent pas de tirer des conclusions sur les relations de cause à effet entre les niveaux de sélénium et le vieillissement biologique accéléré. Cependant, nos résultats corroborent des découvertes récentes sur les phénotypes de vieillissement évalués par d’autres résultats cliniques et phénotypiques qui montrent une association entre les biomarqueurs de sélénium et la mortalité.

Une étude prospective récente d’environ 17 ans de suivi a montré que les concentrations sériques du transporteur de sélénium SELENOP étaient inversement associées à la mortalité toutes causes confondues et à la mortalité cardiovasculaire, indépendamment des facteurs de confusion biologiquement pertinents. En ligne avec cette découverte, le sélénium sérique était inversement associé à la mortalité et à l’incidence de l’insuffisance cardiaque dans l’étude PREVEND aux Pays-Bas, comprenant environ 6000 individus. Des résultats similaires ont été observés dans d’autres grandes études prospectives européennes récentes pour la mortalité toutes causes confondues ainsi que pour les résultats cardiovasculaires. En plus de la mortalité toutes causes confondues et des résultats cardiovasculaires, les biomarqueurs de sélénium sérique ont montré une association inverse avec le pronostic dans plusieurs entités cancéreuses. De plus, un effet des niveaux de sélénium sur l’âge épigénétique est également biologiquement plausible puisque des changements dans le méthylome en fonction des niveaux de sélénium chez les rongeurs, les lignées cellulaires (humaines, souris) et les tissus humains sont bien établis. Source : https://www.fightaging.org/archives/2025/05/low-levels-of-selenium-biomarkers-correlate-with-accelerated-epigenetic-age/